AMAN : Une forme sévère de syndrome de Guillain-Barré chez l'enfant

Résumé

Introduction : Le syndrome de Guillain-Barré (SGB), affection auto-immune du système nerveux périphérique, demeure rare chez l'enfant. La forme AMAN, dont la fréquence varie selon les régions, reste mal connue en Tunisie faute de données épidémiologiques. Observation : Nous rapportons le cas d'un garçon âgé de 4 ans et 9 mois, admis pour une impotence fonctionnelle aiguë des membres inférieurs associée à des troubles de la déglutition avec à l'examen physique une paralysie flasque des membres inférieurs. L'électromyogramme a confirmé le diagnostic de SGB dans sa forme AMAN. L'exploration étiologique a mis en évidence une primo-infection à Mycoplasma pneumoniae. La prise en charge a comporté l'administration d'immunoglobulines polyvalentes par voie intraveineuse, un séjour en milieu de réanimation, une hospitalisation de longue durée ainsi qu'une kinésithérapie respiratoire et motrice de plusieurs mois pour obtenir une récupération progressive sans séquelles. Conclusions : La forme AMAN du SGB est une forme motrice sévère. Un diagnostic précoce avec une mise en œuvre rapide du traitement est nécessaire afin de limiter les complications respiratoires et optimiser la récupération fonctionnelle à long terme.