La bronchiolite oblitérante post-infectieuse : une entité bien définie chez l'enfant

Résumé

Introduction : La bronchiolite oblitérante (BO) post-infectieuse est une pathologie rare mais grave. Elle est sous diagnostiquée et sa prise en charge n'est pas codifiée. Observations : Nos quatre patients, âgés en moyenne de 20 mois, ont présenté un épisode viral initial sévère, dû au virus influenza dans deux cas. La persistance des manifestations respiratoires obstructives, oxygéno-dépendantes et répondant mal aux broncho-dilatateurs, a motivé des investigations supplémentaires. Le scanner thoracique a révélé un aspect en mosaïque dans tous les cas. Le traitement s'est basé essentiellement sur une corticothérapie générale à forte dose, l'azithromycine et l'oxygénothérapie de longue durée. Une amélioration était observée dans deux cas. Conclusion : Bien que les arguments du diagnostic de la BO post-virale chez l'enfant soient bien définis, sa prise en charge reste difficile et non codifiée.