L'état de mal convulsif de l'enfant : facteurs pronostiques

Résumé

Introduction : L'état de mal convulsif (EMC) est l'urgence neurologique la plus fréquente en pédiatrie. En Tunisie, cette pathologie est peu étudiée. Objectifs : déterminer les facteurs associés à la mortalité et aux séquelles neurologiques. Méthodes : Étude rétrospective, longitudinale et monocentrique réalisée au service de pédiatrie A de l'hôpital d'enfants de Tunis entre le premier janvier 2010 et le 31 décembre 2017. Résultats : 202 enfants ayant un âge médian de 35,5 mois. Le décès est survenu chez 17 enfants (mortalité globale 8,4%). Les antécédents d'EMC et les anomalies post critiques à l'EEG étaient deux facteurs indépendants de récidive d'EMC. L'âge inférieur à 8 mois ainsi que la présence de déficit moteur à l'examen initial étaient deux facteurs indépendants de séquelles fonctionnelles. Conclusions : L'EMC est associé à une morbi-mortalité importante. L'âge et l'étiologie sous-jacente représentent les facteurs pronostiques les plus importants.