La Revue Maghrébine de Pédiatrie est la publication scientifique officielle de la Société Tunisienne de Pédiatrie (STP). Elle a pour objectif de promouvoir la recherche et la diffusion des connaissances dans le domaine de la pédiatrie et des disciplines associées. Cette revue publie des articles originaux, des revues de littérature, des cas cliniques et des mises au point sur divers aspects de la santé infantile, incluant la néonatologie, la nutrition, les maladies infectieuses, la cardiologie pédiatrique et bien d'autres spécialités. Destinée aux pédiatres, chercheurs et professionnels de santé, la Revue Maghrébine de Pédiatrie contribue à l'amélioration des pratiques médicales en Tunisie et dans le monde francophone. Elle est un espace d’échange scientifique permettant la mise en valeur des travaux de recherche menés en Tunisie et à l’international.
Sodium élevé du lait maternel et variation saisonnière dans la déshydratation hypernatrémique néonatale : étude descriptive du Nord de la Tunisie
Background: Neonatal hypernatremic dehydration (NHD) is an underrecognized and a potentially serious condition, particularly in exclusively breastfed infants. Frequently overlooked in the early postnatal period, it may cause severe complications. While postnatal weight loss is a known indicator, the specific role of breast milk composition and environmental factors remains understudied. This study describes the clinical features, contributing factors, management, and outcomes of newborns diagnosed with NHD in a neonatal unit in northern Tunisia. Methods: We performed a retrospective descriptive study including all neonates admitted for NHD to the neonatal unit of Habib Bougatfa Hospital (Bizerte, Tunisia) between January 2022 and December 2025. Hypernatremia was defined as serum sodium >145 mmol/L and classified as moderate (150–159 mmol/L) or severe (>160 mmol/L). Demographic, clinical, laboratory data, management, breast milk sodium levels and outcomes were analyzed. Results: Thirty-two neonates were included (sex ratio 1.13), with a mean age of 3.85 ± 1.88 days at admission. Most infants (84%) were exclusively breastfed. A striking seasonal clustering was observed, with all cases admitted between May and October. The mean weight loss was 13.5%, and fever was the predominant symptom. The mean serum sodium level was 150.8 ± 4 mmol/L (50% had moderate hypernatremia and 3% severe hypernatremia). The mean breast milk sodium concentration performed in 24 mothers was elevated at 59.3 ± 20.5 mmol/L (normal <7 mmol/L). Functional renal impairment was common (78.1%). All infants recovered fully with controlled fluid correction without neurological sequelae or mortality. Conclusion: NHD is preventable and primarily affects exclusively breastfed infants, especially during warm periods. Early recognition of feeding difficulties, monitoring of postnatal weight loss, and controlled correction of sodium imbalance are crucial. Enhanced breastfeeding support and maternal education are essential to prevent this condition while promoting safe exclusive breastfeeding.
Merci de créditer les auteurs lors de toute citation : (2025)
Dénutrition aiguë chez les nourrissons de 1 à 6 mois à Libreville : étude multicentrique
Introduction : l'état nutritionnel chez le nourrisson de 1 à 6 mois est très peu étudié dans nos pays. La dénutrition de l'enfant reste un problème majeur de santé publique à l'échelle mondiale. Objectif : évaluer l'état nutritionnel des nourrissons âgés de 1 à 6 mois à Libreville. Méthode : Étude multicentrique, observationnelle, prospective à visée descriptive et analytique sur une période de quatre mois. Elle concernait des nourrissons de 1 à 6 mois nés à terme et en bonne santé. Une analyse bivariée et multivariée ont été effectuées pour identifier les facteurs associés à la dénutrition. Résultats : Au total 441 nourrissons ont été enregistrés. La moyenne d'âge était 3,06 mois et le sex-ratio 0,93 en faveur du sexe féminin. La dénutrition était de 13,8 % (n=61) soit 12 cas de dénutrition aiguë modérée (2,7 %), trois (3) cas de dénutrition aiguë sévère (0,7 %). Le risque de dénutrition était présent chez 10,2 % (n=45) des nourrissons. Le surpoids et l'obésité étaient retrouvés dans 13,8 % (n=61). Les facteurs associés à la survenue de la dénutrition étaient le niveau d'étude de la mère (p=0,002) et les erreurs diététiques (p<0,001). Conclusion : la prévalence de la dénutrition chez le nourrisson de 1 à 6 mois est non négligeable dans notre contexte. Les erreurs diététiques constituent un facteur de risque indépendant de dénutrition dans cette tranche d'âge. Aussi la promotion de l'allaitement maternel est un moyen clé pour lutter contre cette affection.
Revue de l'article de David Szpilman et Paddy J Morgan publié en 2021 dans la revue Chest (Chest. 2021 Apr;159(4):1473-1483). Cet article décrit la physiopathologie et les particularités de la prise en charge pré-hospitalière et hospitalière de la noyade afin d'améliorer le pronostic et réduire la morbi-mortalité.
Merci de créditer les auteurs lors de toute citation : (2021)
Trouble du comportement, mydriase, fièvre, et emphysème sous cutané : Quel diagnostic ? — Encéphalite rabique : Maladie évitable, issue inévitable !
Anémie hémolytique et photosensibilité chez un nourrisson
Congenital erythropoietic porphyria (CEP) is a rare inherited metabolic disease which usually manifests in early childhood with severe cutaneous photosensitivity, dark red urine and a variable degree of haematological involvement ranging from a mild hemolytic anemia to intrauterine hydrops fetalis. We report the case of a 4-month-old infant who was admitted for severe hemolytic anemia and red urines, who developed secondary severe cutaneous photosensitivity. The diagnosis of CEP was established on the basis of clinical symptoms and increased values of uroporphyrinogen and coproporphyrinogen in the plasma and urine.
La maladie coeliaque de l'enfant : pensez aux autres causes de retard statural
La maladie cœliaque est une entéropathie auto-immune induite par l'ingestion de gliadine. Nous rapportons les cas de 3 enfants suivis pour maladie cœliaque. Malgré un régime sans gluten bien suivi avec bonne réponse clinique et négativation sérologique, un ralentissement de la vitesse de croissance persistait. Des explorations endocriniennes et génétiques ont mis en évidence respectivement un syndrome de Turner, un déficit en hormone de croissance (GH) et une association déficit en GH, insuffisance surrénalienne. Un traitement par GH a été instauré chez tous les enfants avec amélioration du pronostic statural.
Gastroentérologie, Hépatologie et Nutrition pédiatrique (GHNP)
Endocrinologie et Diabétologie pédiatrique
L'atteinte neurologique au cours des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin chez l'enfant : de l'intestin au cerveau, un lien déjà établi qui s'élargit
Introduction : Les manifestations extra-intestinales des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) sont multiples mais l'atteinte neurologique reste rare. Objectifs : Décrire les aspects cliniques et radiologiques des manifestations neurologiques centrales chez des enfants atteints de MICI. Méthodes : Étude rétrospective des cas pédiatriques de MICI avec atteinte neurologique centrale sur une période de sept ans. Résultats : 17 cas de MICI colligés ; les manifestations neurologiques ont été retrouvées chez trois patients : vascularite cérébrale, épilepsie et thrombophlébite cérébrale. Conclusion : Il faut penser à une atteinte du système nerveux central devant tout enfant atteint de MICI qui se présente avec des manifestations neurologiques.
Cholestase intrahépatique progressive de type 2 et déficit en citrine avec une nouvelle mutation : un rapport de cas
Citrin deficiency is a rare metabolic disorder which can lead to three clinical phenotypes. Herein, the authors describe a rare case of association between intrahepatic progressive familial cholestasis type 2 (PFIC2) and citrin deficiency with a novel mutation. A one-month-old male infant was referred to explore a prolonged jaundice. Molecular studies (next-generation DNA sequencing NGS) revealed a mutation of BSEP gene (ABCB11) and a pathogenic homozygous mutation in SLC25A13 gene encoding citrin. This identified mutation hasn't been described yet in the literature.
Une hématémèse révélant un trouble factice chez un enfant
Le trouble factice connu dans sa forme extrême sous l'appellation de syndrome de Münchhausen correspond à la production délibérée et répétée de symptômes en l'absence de trouble physique ou mental. Les symptômes peuvent aller de l'exagération de signes physiques et/ou fonctionnels jusqu'à l'automutilation. Nous rapportons le cas d'un enfant âgé de 10 ans chez qui un trouble factice déguisé en hématémèse a été diagnostiqué.
Une infection à parvovirus B19 mimant une maladie auto-inflammatoire
L'infection à parvovirus B19 peut revêtir plusieurs aspects. Bien que banale dans la majorité des cas, elle peut être grave même chez les sujets immunocompétents de par le syndrome inflammatoire biologique, les signes rhumatologiques bruyants et le syndrome d'activation macrophagique. Ces manifestations ont été inaugurales chez une fille de 7 ans sans antécédents pathologiques. L'évolution s'est rapidement compliquée d'un Syndrome d'activation macrophagique clinique et biologique. La PCR dans le sang était positive au parvovirus B19.
Les syndromes drépanocytaires majeurs : profil épidémiologique, clinique et évolutif
Introduction : Les syndromes drépanocytaires majeurs regroupent les drépanocytoses homozygotes et les hétérozygotes composites SC et Sβ. L'objectif de notre travail était de déterminer le profil épidémiologique, clinique et hématologique de cette maladie dans le sud Tunisien. Patients et méthodes : étude descriptive rétrospective portant sur les dossiers d'enfants suivis pour un syndrome drépanocytaire majeur au service de pédiatrie de l'hôpital Hédi Chaker de Sfax du 1er janvier 1998 au 31 décembre 2020. Résultat : 18 patients colligés dont 13 garçons et 5 filles. L'âge moyen au diagnostic était de 30 mois. L'anémie aigue a représenté la circonstance de découverte chez 8 patients. Au cours de l'évolution, 9 patients ont présenté des CVO, 2 un AVC, 4 un syndrome thoracique aigu dont un s'est compliqué de décès. Conclusion : Le diagnostic et la prise en charge restent tardifs liés à l'absence du dépistage néonatal systématique.
Prématurité moyenne et tardive : devenir à court terme
Evaluation de l'utilisation d'un jeu de carte dans l'apprentissage en stage de pédiatrie
L'apprentissage en médecine est un processus complexe faisant appel depuis longtemps à une combinaison de cours théorique et de stages pratiques qui doit désormais intégrer de nouveaux outils d'enseignement adaptés aux nouvelles générations d'étudiants. La gamification est l'un des outils en cours d'évaluation en enseignement en médecine. Nous avons décidé d'évaluer l'utilisation d'un jeu de carte comme moyen d'enseignement en stage de pédiatrie afin de motiver les étudiants et vérifier l'atteinte des objectifs fixés dans leur carnet de stage. Il s'agit d'une étude descriptive sur l'implémentation d'un jeu de carte comme méthode d'apprentissage en pédiatrie. Les résultats ont montré que le niveau de connaissance concernant les pathologies de base était hétérogène avec une disparité entre les groupes. Les formulaires de satisfaction ont montré que globalement les étudiants étaient satisfaits à très satisfaits de cette séance de jeu.
Séquestrations pulmonaires : étude de 7 observations
Introduction : La séquestration pulmonaire (SP) est une anomalie congénitale définie comme un territoire pulmonaire séparé du reste du parenchyme et présentant une vascularisation systémique anormale. Patients et méthodes : étude rétrospective des cas de SP colligés dans les services de néonatologie et de pédiatrie du CHU Hédi Chaker de Sfax (2007-2019). Résultat : Sept cas ont été colligés (5 garçons et 2 filles). Le diagnostic était suspecté en anténatal dans 3 cas. Deux patients ont été opérés avec confirmation du diagnostic de séquestration (1 cas) et d'une forme hybride (1 cas). Une seule patiente a eu une embolisation de l'artère de séquestration en France. Pour les 3 autres malades, une régression partielle de la SP était notée dans 2 cas. Conclusion : La séquestration pulmonaire est une malformation pulmonaire de plus en plus identifiée en anténatal. En post natal, 80 % des SP restent asymptomatiques avec la possibilité de régression spontanée.
Pneumologie et Allergologie pédiatrique (GPAP)
L'otite séro-muqueuse : de l'éthiopathogénie au traitement
L'otite séro-muqueuse est une pathologie fréquente chez l'enfant. Elle est due à une dysfonction tubaire et/ou à une inflammation de l'oreille moyenne. Les signes d'appel varient selon l'âge de l'enfant. Ils peuvent être une hypoacousie, des otalgies, un trouble de langage ou un fléchissement scolaire. Le diagnostic est clinique et se confirme par l'impédancemétrie. Une évaluation audiométrique est nécessaire avant tout traitement. L'otite séro-muqueuse se résout spontanément dans la majorité des cas, mais sa persistance peut avoir des répercussions graves sur la structure tympanique et/ou sur le développement de l'enfant. Une surveillance de trois mois est recommandée en absence de signes de gravité. Le traitement médical fait de corticoïde et d'antibiotique n'a plus de place. Le traitement est basé sur la gestion des facteurs favorisants et le traitement chirurgical.
Convulsions et ataxie chez un enfant : quel est votre diagnostic ?
Méthodes non invasives par intelligence artificielle pour la détection de l'ictère néonatal : une revue
Une cause exceptionnelle de pneumopathie interstitielle diffuse chez l'enfant : Proteinose alvéolaire pulmonaire d'origine génétique
La protéinose alvéolaire pulmonaire (PAP) est une affection rare caractérisée par l'accumulation intra-alvéolaire de matériel lipoprotéinacé secondaire à un défaut de clairance du surfactant par les macrophages. Chez l'enfant, les formes génétiques regroupent principalement les anomalies des gènes des surfactants (SFTPB, SFTPC, ABCA3) et du récepteur du GM-CSF. Nous rapportons le cas d'une fillette de 13 ans, issue d'un mariage consanguin, présentant depuis l'âge de 3 ans une toux sèche chronique et une dyspnée d'effort progressive. La tomodensitométrie thoracique montrait des opacités en verre dépoli et un aspect en crazy paving. Le lavage bronchoalvéolaire (LBA) ramenait un liquide laiteux riche en matériel lipoprotéinacé PAS positif. L'étude génétique a identifié une mutation de la chaîne α du récepteur du GM-CSF. La prise en charge comportait des LBA itératifs avec amélioration clinique et radiologique. Le lavage pulmonaire thérapeutique reste le traitement de référence, mais d'autres approches émergent : GM-CSF inhalé ou sous-cutané, échanges plasmatiques et rituximab. Le pronostic s'est amélioré, avec une survie estimée à 95 %.
L'annonce d'un cancer chez un enfant ! Une compétence éthique et procédurale à développer chez le pédiatre. Expérience du service de pédiatrie A, Hôpital mère-enfant Tlemcen, Algérie
L'annonce d'une maladie grave chez un enfant est une situation difficile et parfois complexe à gérer par le pédiatre. Cette annonce fait intervenir plusieurs acteurs, le médecin, le tuteur et l'enfant. Le processus de l'annonce doit obéir à des règles éthiques et doit être conforme à la procédure réglementaire, face à un mineur. La méconnaissance de principes génère une atmosphère de mal compréhension entre la famille et le médecin traitant. Nous avons réalisé une étude descriptive auprès des pédiatres en formation et des praticiens pédiatres au service de pédiatrie de l'EHS mère-enfant de Tlemcen, Algérie, nous sommes parvenues à mieux comprendre qu'il s'agit d'un déficit relationnel multifactoriel. Le défaut d'information de la réglementation et la méconnaissance des règles éthiques sont des facteurs déterminants dans l'effondrement de la relation médicale.
Pseudomonas aeruginosa comme cause inattendue de méningite néonatale précoce : deux observations
La méningite néonatale due à Pseudomonas aeruginosa est exceptionnelle et survient le plus souvent dans un contexte d'infection nosocomiale, de prématurité ou d'immunodépression. Nous rapportons deux nouveau-nés à terme sans facteurs de risque identifiables. Le premier a présenté des hématémèses et une hypoglycémie, et le second, fièvre, ictère et hypotonie axiale. L'analyse du liquide céphalorachidien a révélé une pléocytose, une hyperprotéinorrachie et une hypoglycorrachie. Les cultures ont isolé Pseudomonas aeruginosa. Les deux nourrissons ont reçu un traitement ciblé comprenant céftazidime et ciprofloxacine. L'échographie transfontanellaire a montré une ventriculite, des hémorragies sous-épendymaires et une hyperechogénicité de la substance blanche chez un patient. Les investigations complémentaires, incluant le bilan immunologique et le test de la sueur, étaient normales. L'évolution à court terme a été favorable.
Les tests génétiques dans l'épilepsie de l'enfant : quels tests demander, qui tester et pourquoi tester ?
Le rôle de la génétique dans l'épilepsie de l'enfant s'est considérablement renforcé avec l'essor des technologies de séquençage de nouvelle génération. Les tests génétiques constituent désormais un outil central pour le diagnostic, l'évaluation pronostique et la mise en place de stratégies thérapeutiques de précision, en particulier dans les encéphalopathies développementales et épileptiques ainsi que dans les épilepsies pharmaco-résistantes. Leur intégration en pratique clinique demeure toutefois hétérogène, exposant les cliniciens à des interrogations persistantes : quel test privilégier, à quel moment le prescrire et quelle valeur attribuer aux résultats au-delà d'une simple étiquette moléculaire ? Cette revue a pour objectif de synthétiser les données actuelles sur l'utilité des tests génétiques dans l'épilepsie, de comparer les différentes approches disponibles, d'identifier les contextes cliniques où leur impact est le plus déterminant et de préciser leurs implications thérapeutiques.
Protocole de Prise en charge d'une Bronchiolite grave
Recommandations tunisiennes pour la prise en charge standardisée des nourrissons ayant une bronchiolite grave, complémentaires aux recommandations de bonne pratique de la STP 2020. Objectifs : évaluer la gravité, mettre en place les différentes techniques d'assistance respiratoire (ONHD, VNI, VM) et proposer une escalade thérapeutique.
Le syndrome de Schwartz Jampel : A propos d'une observation
Le syndrome de Schwartz-Jampel (SSJ) est une anomalie génétique autosomique récessive très rare, seuls 130 cas ont été décrits dans la littérature à ce jour. Les signes cliniques distinctifs sont une dysmorphie cranio-faciale, des anomalies squelettiques (chondroplasie) et une myotonie. L'objectif de notre étude était de décrire les particularités cliniques et évolutives du SSJ à travers une observation clinique. Il s'agit d'un garçon de 3 ans, issu d'un mariage consanguin du premier degré, aux antécédents de suivi en orthopédie infantile pour torticolis congénital. L'examen a trouvé un retard statural, une microcéphalie, un faciès figé, une déformation thoracique en pectus carinatum. L'électromyogramme a montré un tracé de décharges myotoniques typique du SSJ. Le patient a été mis sous carbamazepine avec une amélioration partielle. Le suivi de 17 années a révélé des difficultés scolaires, une ataxie d'aggravation progressive et une aggravation des déformations des membres inférieurs.
Merci de créditer les auteurs lors de toute citation : (2024)
Hémosidérose pulmonaire révélant un déficit en HLA classe II chez un nourrisson de 9 mois
Intérêt de la pro-calcitonine pour le diagnostic des infections bactériennes sévères chez les nourrissons de moins de 6 mois
Introduction : La prise en charge des petits nourrissons fébriles est souvent délicate. La Procalcitonine (PCT) nouveau biomarqueur paraît prometteur pour le diagnostic des infections bactériennes (IB). Objectifs : Étudier les performances diagnostiques de la PCT par rapport aux paramètres biologiques de routine (CRP, GB) auprès d'une population de nourrissons âgés de moins de 6 mois hospitalisés au service de pédiatrie du CHU Farhat Hached de Sousse et déterminer les facteurs prédictifs d'IB chez cette même population. Méthodes : Étude prospective menée sur 8 mois auprès des nourrissons fébriles admis. Résultats : Parmi les 103 nourrissons inclus, 42 (40,8%) avaient une infection bactérienne sévère. La PCT sérique était supérieure aux tests de diagnostics de pratique courante (CRP et GB) pour la détection des IBS. Une valeur seuil de PCT de 0,3 ng/mL permet de mieux prédire une IBS. En analyse de régression logistique multivariée, une fièvre ≥39°, la PCT et la CRP étaient toutes associées de manière indépendante aux IBS. Conclusion : Le dosage de la PCT devant un état fébrile chez les nourrissons de moins de 6 mois constitue un test biologique ayant une bonne spécificité et sensibilité pour le diagnostic des IBS.
Prise en charge de l'acidocétose diabétique chez l'enfant (Selon les guidelines de l'ISPAD)
Infection à SARS-CoV-2 chez les enfants et adolescents infectés par le VIH au Togo
Introduction : L'infection à SARS-CoV-2 et à VIH sont responsables des maladies qui ont rapidement atteint l'échelle de pandémie, provoquant une importante charge de morbi-mortalité accompagnée de la peur au sein des populations. L'objectif de cette étude était de décrire la séroprévalence et les signes cliniques de l'infection à SARS-CoV-2 chez les enfants infectés par le VIH à Lomé en 2022. Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale à visée descriptive et analytique réalisée du 01 Avril au 30 Juin 2022 chez les enfants et adolescents infectés par le VIH et suivis dans 03 sites. Résultats : Au total 206 enfants et adolescents avaient été inclus. La séroprévalence au SARS-CoV-2 était de 85,4%. La tranche d'âge la plus touchée était celle de 15 ans à 19 ans et 84,5% des enquêtés détectés positifs au SARS-CoV-2 n'étaient pas vaccinés. Parmi les cas positifs au SARS-CoV-2, 42 (23,9%) avaient signalés au moins un signe attribuable à la COVID-19. La toux (57,1%), la fièvre (42,9%) et les céphalées (45,2%) étaient les principaux symptômes rapportés. Conclusion : Cette étude a permis de confirmer la fréquence de l'infection à SARS-CoV-2, ainsi que la théorie d'une prédominance des formes bénignes de COVID-19 sur les formes graves, dans cette population d'enfants immunodéprimés au VIH.
Premier cas tunisien d'encéphalopathie épileptique néonatale liée à FGF12
Despite advancements in neonatal care, treatment of neonatal-onset epilepsy is complex and highly challenging. Here, we report the case of a Tunisian newborn whose seizures began at two days of life and whose genetic testing identified a recurrent de novo gain-of-function missense mutation in FGF12 gene (p.R114H in long isoform transcript, p.R52H in the short isoform transcript). The patient showed resistance to multiple antiepileptic treatments but noteworthy lamotrigine, escalated from 2.5 to 25 mg/day, resulted in an initial decrease in seizure frequency. Later the combination of phenobarbital (5 mg/kg) and valproic acid (VPA) (20 mg/kg) reduced the frequency of seizures substantially. At two years of age, the patient showed hypotonia with severe global developmental delay, occasional seizures, and required tube feeding. Our findings underscore the phenotypic variability and therapeutic challenges associated with FGF12-related epilepsy. Early seizure control is imperative for optimizing neurological outcomes in affected individuals, without mentioning the need for advanced research into gene-based treatment strategies.
Profil de sensibilisation chez l'enfant asthmatique : étude rétrospective de 100 patients
Introduction : La prévalence de l'asthme allergique est en augmentation, environ 40% à 80% des enfants asthmatiques ayant une composante allergique. En Tunisie le profil allergénique trouvé dans la plupart des séries d'adulte montre une nette prédominance des acariens suivis des pollens. L'objectif de ce travail est d'étudier le profil de sensibilisation chez l'enfant asthmatique tunisien. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur les observations de patients suivis en consultation et/ou hospitalisés au service de Médecine infantile B de l'Hôpital d'Enfants de Tunis, durant une période de 5 ans du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2017. Résultats : Nous avons étudié 100 enfants, le sexe ratio était à 1,09. L'âge moyen de début des symptômes était de 4 ans et 11 mois. 34% de nos patients avaient des antécédents d'atopie familiale. L'atopie personnelle était observée chez 53% des patients. Le Prick test était positif dans 68% avec une prédominance aux acariens. Conclusion : Le profil de sensibilisation de nos patients a montré une prédominance des acariens comme pneumallergène incriminé et un taux de sensibilisation de 68% parmi nos patients asthmatiques.
Prise en charge du paludisme en pédiatrie : Rapport de 312 cas au CHU d'Angré (Abidjan – Côte d'Ivoire)
Introduction : Le paludisme constitue la première cause d'hospitalisation et de décès des enfants. L'objectif de l'étude était d'évaluer la prise en charge du paludisme de l'enfant au CHU d'Angré pour l'amélioration du pronostic et la pratique professionnelle. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective, analytique réalisée dans le service de pédiatrie du CHU d'Angré du 1er Janvier au 31 Décembre 2021. Elle portait sur les enfants âgés de 0 à 15 ans présentant un paludisme simple ou grave confirmé par la biologie avec une prescription antipaludique. Résultats : 312 enfants colligés dont 50,6% de sexe masculin. L'âge moyen était de 4,6 ans ; 72,7% des cas avait moins de 5 ans et 26% dormaient sous moustiquaires imprégnées. Les formes anémiques et neurologiques représentaient 68,6% des formes graves du paludisme. Les combinaisons Arthémeter-Luméfantrine (ACT) (87,8%) étaient prescrites dans les cas de paludisme simple. L'artésunate était prescrit en cas de paludisme grave (99%). La durée moyenne d'hospitalisation était de 3 jours et un taux de décès de 3,2%. Le taux de létalité du paludisme grave dans cette étude était de 13,2%. Conclusion : Le paludisme chez l'enfant est grave avec une létalité élevée, d'où l'intérêt d'une meilleure gestion préventive (MILDA, vaccination) et curative du paludisme et de l'anémie chez l'enfant.