Pseudomonas aeruginosa comme cause inattendue de méningite néonatale précoce : deux observations

Résumé

La méningite néonatale due à Pseudomonas aeruginosa est exceptionnelle et survient le plus souvent dans un contexte d'infection nosocomiale, de prématurité ou d'immunodépression. Nous rapportons deux nouveau-nés à terme sans facteurs de risque identifiables. Le premier a présenté des hématémèses et une hypoglycémie, et le second, fièvre, ictère et hypotonie axiale. L'analyse du liquide céphalorachidien a révélé une pléocytose, une hyperprotéinorrachie et une hypoglycorrachie. Les cultures ont isolé Pseudomonas aeruginosa. Les deux nourrissons ont reçu un traitement ciblé comprenant céftazidime et ciprofloxacine. L'échographie transfontanellaire a montré une ventriculite, des hémorragies sous-épendymaires et une hyperechogénicité de la substance blanche chez un patient. Les investigations complémentaires, incluant le bilan immunologique et le test de la sueur, étaient normales. L'évolution à court terme a été favorable.