Hypertension artérielle de l'enfant et de l'adolescent

Résumé

L'hypertension artérielle (HTA) de l'enfant et de l'adolescent doit être dépistée par la mesure systématique de la pression artérielle (PA) lors de tout examen clinique chez tout enfant à partir de l'âge de 3 ans et à chaque consultation chez les enfants à risque. L'HTA est définie par une valeur supérieure au 95ème percentile des références pour le sexe, la taille et l'âge. Plusieurs particularités caractérisent l'HTA de l'enfant : l'utilisation d'un brassard adapté et la répétition des mesures est indispensable. La mesure ambulatoire de la PA peut faciliter la détection de l'hypertension limite et le suivi du traitement. Une affection rénale ou réno-vasculaire est l'étiologie la plus fréquente. Les mesures hygiéno-diététiques et en particulier la réduction de l'excès pondéral sont toujours la première étape du traitement dans l'hypertension limite. Un traitement médicamenteux doit être utilisé rapidement chez les enfants symptomatiques ou porteurs d'une hypertension sévère.