Echographie pulmonaire et détresse respiratoire néonatale

Résumé

La détresse respiratoire du nouveau-né (DRNN) est le premier motif d'admission en réanimation, responsable d'une morbidité et d'une mortalité non négligeables. De cette gravité découle l'importance d'accès à un outil diagnostique rapide et reproductible. Habituellement utilisée pour le diagnostic de l'épanchement pleural liquidien, l'échographie pulmonaire est aussi un outil performant pour le diagnostic rapide d'autres pathologies respiratoires chez l'enfant et l'adulte. Chez le nouveau-né, un protocole international portant sur l'échographie pulmonaire au point d'intervention a permis d'établir des tableaux échographiques spécifiques pour la maladie de membranes hyalines, la tachypnée transitoire du nouveau-né, l'inhalation méconiale et la pneumonie. Cette technique figure aujourd'hui comme un outil intéressant pour le diagnostic étiologique et la prise de décision thérapeutique à la naissance. Même si actuellement, l'échographie pulmonaire ne peut pas se substituer totalement à la radiographie de thorax, son utilisation de plus en plus fréquente permet une diminution significative de l'irradiation des nouveau-nés en milieu de réanimation.