Néphropathie à IgA chez l'enfant

Résumé

La néphropathie à immunoglobulines A (IgA) est la néphropathie glomérulaire la plus répandue au monde. Elle peut évoluer vers l'insuffisance rénale chronique terminale dans 10-50% des cas. La physiopathologie est la conséquence d'une dysrégulation de la synthèse et du métabolisme des IgA1. Le diagnostic repose sur la biopsie rénale montrant des dépôts mésangiaux d'IgA et une hypercellularité mésangiale. La classification d'Oxford publiée en 2009 basée sur le score MEST est simple, reproductible et bien corrélée au pronostic. L'objectif de la prise en charge est d'éviter la survenue d'une insuffisance rénale chronique, basée sur un traitement par bloqueur du système rénine-angiotensine.