Les facteurs prédictifs de persistance de l'asthme chez l'enfant d'âge préscolaire

Résumé

Problématique : L'asthme de l'enfant est une maladie multifactorielle qui débute souvent avant l'âge de 6 ans. Cependant, il reste difficile de prédire si un asthme persistera à l'âge scolaire. Les objectifs de ce travail étaient d'identifier les principaux facteurs prédictifs de persistance de l'asthme chez les enfants d'âge préscolaire. Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive menée au service de pédiatrie de l'Hôpital Mongi Slim incluant 40 enfants asthmatiques d'âge préscolaire recrutés entre Janvier 2013 et Décembre 2015 et suivis pour une durée minimale de 2 ans. Résultats : Quarante patients (24 garçons et 16 filles), d'âge moyen 28 mois, ont été inclus. Les principaux facteurs prédictifs de persistance des symptômes retrouvés à l'étude univariée étaient les antécédents personnels de rhinite allergique (p=0,04), les antécédents d'asthme chez le père (p=0,002), l'âge précoce de la première bronchiolite (<6 mois) (p=0,013), la sévérité de l'asthme (p=0,007) et les Prick tests positifs aux acariens (p=0,04). L'analyse multivariée a permis de dégager deux facteurs prédictifs indépendants : l'asthme paternel et la sévérité initiale de l'asthme. Conclusion : La rhinite allergique, l'asthme paternel, les antécédents de bronchiolite avant l'âge de 6 mois, l'asthme sévère et les tests cutanés positifs aux acariens étaient associés à un risque élevé de persistance de l'asthme dans notre série.