Déterminants d'une issue fatale au cours du paludisme grave chez les enfants au CNHU-HKM de Cotonou-BENIN

Résumé

Introduction : Le paludisme touche particulièrement les enfants des pays subsahariens. C'est pour mieux cerner les facteurs déterminants le décès de ces enfants que nous avons initié ce travail dont le but était d'étudier les facteurs associés au décès au cours du paludisme grave de l'enfant. Patients et Méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective, descriptive et analytique, déroulée du 1er avril au 15 août 2015 à la clinique pédiatrique du CNHU-HKM de Cotonou. Le recrutement a été exhaustif pour tous les patients âgés de moins de 15 ans, admis pour un paludisme grave confirmé par une goutte épaisse. Résultats : Sur 1774 patients admis, 449 ont présenté un paludisme grave soit une fréquence hospitalière 25,31%. La tranche d'âge la plus touchée était celle des enfants de moins de 60 mois (73%), avec une prédominance féminine. Le taux de létalité du paludisme était de 13,1% (n=59). Les facteurs déterminants dans la survenue du décès étaient: le coma (p=0,032), l'état de mal convulsif (p=0,08) et la coïnfection bactérienne (p=0,021). Conclusion : La réduction de la mortalité palustre en milieu hospitalier au Bénin reposera sur une prise en charge correcte des facteurs de mauvais pronostic tels que le coma, la coïnfection bactérienne, l'état de mal convulsif.