Les difficultés rencontrées dans l'approche étiologique et thérapeutique des bronchectasies de l'enfant

Résumé

Introduction : À l'heure actuelle, il n'existe pas de stratégie codifiée pour explorer ni traiter les dilatations des bronches (DDB). Le but de notre étude était de soulever les difficultés du diagnostic étiologique des DDB et de leur prise en charge chez l'enfant tunisien. Matériel et méthode : Notre étude rétrospective a inclus les enfants adressés pour explorer des DDB de 2003 à 2015. Résultats : Nous avons colligé 28 enfants âgés en moyenne de 6,7 ans. Les broncho-pneumopathies récidivantes étaient la circonstance de découverte la plus fréquente (n=20). Le délai diagnostique moyen était de quatre ans. Le lobe moyen était le plus atteint (n=14). L'étiologie des DDB, retrouvée dans 18 cas, était souvent congénitale (n=12). Le traitement était médical dans tous les cas et chirurgical dans deux cas. Conclusion : En l'absence de stratégie codifiée d'investigation, l'interrogatoire et l'examen physique peuvent orienter le diagnostic étiologique des DDB chez l'enfant. L'origine congénitale, en particulier la dyskinésie ciliaire primitive et la mucoviscidose, était dominante.