Oedème papillaire bilatéral révélant une sténose de l'aqueduc de Sylvius chez l'enfant : à propos d'un cas

Résumé

Objectif : rapporter un cas d'hydrocéphalie secondaire à une sténose de l'aqueduc de Sylvius révélée par un œdème papillaire bilatéral chez une fillette de 13 ans. Observation : Patiente âgée de 13 ans sans antécédents pathologiques particuliers, a consulté pour une baisse progressive et bilatérale de la vision évoluant depuis deux mois associée à des céphalées frontales. L'examen ophtalmologique trouve une acuité visuelle à 4/10 non améliorable aux 2 yeux et au fond d'œil un œdème papillaire bilatéral stade 1. Les explorations radiologiques ont conclu à une hydrocéphalie active sus-tentorielle secondaire à une sténose en diaphragme congénitale de l'aqueduc de Sylvius et la patiente a été opérée en neuro-chirurgie par ventriculocisternestomie. Conclusion : La sténose congénitale de l'aqueduc de Sylvius est une cause non rare d'hydrocéphalie non communicante. Elle est souvent révélée par un syndrome d'HTIC. L'IRM cérébrale permet le diagnostic positif.