Le laser en laryngologie pédiatrique : vers une prise en charge mini-invasive

Résumé

Problématique : L'introduction du laser en laryngologie pédiatrique a significativement amélioré la prise en charge des pathologies laryngées chez l'enfant, notamment les sténoses laryngo-trachéales, la papillomatose laryngée et les paralysies laryngées bilatérales. L'objectif de notre étude était de préciser les indications du laser selon la pathologie laryngée pédiatrique, et d'évaluer nos résultats. Méthodes : Étude rétrospective portant sur 24 enfants suivis pour pathologies laryngo-trachéales et traités par laser CO2 entre Janvier 2012 et Décembre 2017. Résultats : L'âge médian des patients était de 7 ans. Une nette prédominance féminine avec un sex ratio de 1/3. Le délai moyen de consultation était de 25 mois. Les pathologies laryngées se répartissaient en sténoses laryngo-trachéales congénitales (9), papillomatose laryngée (7), diplégie laryngée en fermeture (2), polypes des cordes vocales (5) et laryngomalacie (1). Tous les patients avec papillomatose laryngée présentaient des récidives. Le taux de succès global pour les sténoses sous glottiques était de 57%. Conclusion : Le choix de la technique en laryngologie pédiatrique doit être individualisé. Les résultats cliniques, bien que globalement satisfaisants, restent variables, soulignant l'importance d'un suivi post-opératoire rigoureux.