Aspects cliniques et évolutifs de l'acidocétose diabétique de l'enfant dans un service de pédiatrie générale en Tunisie : Etude de 44 cas

Résumé

L'acidocétose diabétique (ACD) est une urgence vitale qui impose une prise en charge adéquate et urgente. L'objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des enfants admis dans le service de pédiatrie et néonatologie de l'hôpital universitaire de Bizerte pour ACD. Il s'agissait d'une étude rétrospective s'étalant sur cinq ans du 1er Janvier 2018 jusqu'au 31 Décembre 2022. Nous avons inclus 44 cas d'ACD dont 68% étaient inaugurales. L'âge moyen était de 9±2 ans avec une prédominance féminine (genre-ratio=0,4). La symptomatologie initiale était dominée par un syndrome polyuro-polydipsique, une asthénie, des douleurs abdominales et des vomissements. Les valeurs moyennes du pH et des bicarbonates étaient respectivement 7,17±0,14 et 8,6±0,2 mmol/l. L'ACD était classée modérée dans 17 cas (38%). Les formes sévères étaient plus fréquentes chez les patients de plus de 4 ans. Les patients ont été pris en charge selon le protocole de l'ISPAD, la durée moyenne du protocole était de 24 h, avec bonne évolution clinique et biologique.