Repérage du cathéter veineux ombilical : échographie versus radiographie

Résumé

Introduction : L'échographie en réanimation néonatale représente un outil indispensable à la pratique quotidienne. Elle est actuellement considérée comme le nouveau gold standard dans le repérage du bout du cathéter veineux ombilical (KTVO). Objectif : Évaluer la performance de la radiographie par rapport à l'échographie dans le repérage du KTVO. Méthodes : Étude prospective, comparative, monocentrique menée dans le service de réanimation néonatale de l'hôpital Charles Nicolle, colligeant tous les nouveau-nés ayant nécessité la mise en place d'un KTVO sur une période de cinq mois. Résultats : 80 nouveau-nés ont été inclus. Les cathéters étaient échographiquement bien situés chez 37,5% des cas. La sensibilité de la radiographie variait de 56% selon les méthodes. La durée de réalisation moyenne de l'échographie était de 5,76 minutes. La migration du KTVO a été retrouvée chez 25 nouveau-nés et un cas de thrombose veineuse a été rapporté. Conclusion : L'échographie était l'examen le plus fiable dans le repérage du KTVO permettant une visualisation directe et rapide du cathéter dans les structures vasculaires, tout en évitant les complications de l'irradiation.