Quand la coqueluche est compliquée d'une encéphalite/encéphalopathie

Résumé

La coqueluche est une infection fréquente. Cependant, l'encéphalite est une complication rare et grave de la Bordetella pertussis. Dans cet article, nous rapportons deux cas tunisiens d'encéphalite compliquant une coqueluche. Cas 1 : Un nourrisson âgé de 6 semaines a été admis pour dyspnée et toux. La coqueluche a été confirmée par PCR. Trois semaines plus tard, l'enfant avait présenté une altération de l'état de conscience et des convulsions. La PCR pour Bordetella pertussis est revenue positive au niveau du LCR. Le patient a été traité par érythromycine IV et l'évolution était favorable. Cas 2 : Une petite fille âgée de 3 semaines admise pour dyspnée et toux cyanogène paroxystique. La coqueluche a été suspectée. Des PCR sur l'aspiration nasopharyngée et sur le LCR sont revenues positives. Le patient a été traité avec de l'érythromycine IV, mais l'issue était fatale. Conclusion : Ces cas attirent l'attention sur cette complication particulière qui est l'encéphalite secondaire à la coqueluche, pathologie évitable par la vaccination.