Le purpura thrombopénique idiopathique de l'enfant : diagnostic et prise en charge

Résumé

Le purpura thrombopénique immunologique (PTI) est une maladie autoimmune caractérisée par une destruction périphérique des plaquettes. Il représente la cause la plus fréquente des thrombopénies chez l'enfant, néanmoins, il reste un diagnostic d'élimination. Il s'agit d'une maladie bénigne qui évolue vers la guérison dans 80 % des cas. La prise en charge à la phase aigüe repose principalement sur l'abstention thérapeutique, les veinoglobulines ou la corticothérapie. La prise en charge du PTI chronique dépend de la sévérité du syndrome hémorragique et l'impact sur la qualité de vie, allant de l'abstention thérapeutique à un traitement de deuxième ligne incluant les immunosuppresseurs et les agonistes du récepteur de la thrombopoétine (Eltrombopag) qui a eu l'AMM chez l'enfant depuis 2016.