La crise fébrile chez l'enfant

Résumé

Les crises fébriles (CF) surviennent chez environ 2 à 5% des enfants de 6 mois à 5 ans dont la plupart surviennent entre 12 mois et 18 mois. Elles peuvent être simples ou complexes: Les CF simples durent moins de 10 minutes, n'ont pas de caractéristiques focales et ne récidivent pas dans les 24 heures. Les CF complexes durent plus de 10 min en continu ou avec des pauses, ont des caractéristiques focales, ou réapparaissent dans les 24 heures. La plupart (>90%) des CF sont simples survenant à l'occasion d'infections bactériennes ou virales. Elles apparaissent parfois après certaines vaccinations comme le vaccin anticoquelucheux et le ROR. Les CF se produisent souvent lors d'une augmentation brutale de la température centrale et la plupart se développent dans les 24 heures suivant le début de la fièvre. En règle générale, les crises sont généralisées; la plupart sont cloniques, mais certaines se manifestent sous la forme d'une atonie ou d'une hypertonie. Les facteurs génétiques et familiaux augmentent la susceptibilité aux CF. Les recommandations ont évolué aux cours des dernières années, toutefois, certaines conduites restent non consensuelles.