Une mucoviscidose compliquée d'aspergillose broncho-pulmonaire allergique

Résumé

L'aspergillose broncho-pulmonaire allergique ou ABPA est une pathologie rare et sévère qui survient chez des terrains particuliers, notamment les patients présentant un asthme ou une mucoviscidose. Nous rapportons l'observation d'une fille suivie dès le jeune âge pour mucoviscidose, qui a présenté à l'âge de 6 ans un tableau respiratoire sévère non amélioré par un traitement antibiotique et bronchodilatateur avec des anomalies radiologiques nouvelles faites d'infiltrats alvéolo-interstitiels. Les explorations immunologiques ont montré des IgE totaux très élevés, des IgE spécifiques positives à Aspergillus fumigatus. L'association de tous ces éléments sur ce terrain particulier nous a permis de retenir le diagnostic d'ABPA. La conduite était de mettre l'enfant sous corticothérapie orale pendant 3 mois associée à l'itraconazole puis au voriconazole avec une nette amélioration clinique et radiologique.