Prise en charge des laryngomalacies : à propos de 25 cas

Résumé

Introduction : La laryngomalacie est la principale cause de stridor chez le nouveau-né et le nourrisson. Le but de notre travail était de décrire la démarche diagnostique et de codifier la prise en charge de cette pathologie. Matériel et Méthodes : Notre étude rétrospective a intéressé 25 observations de laryngomalacie colligées sur une période de 4 ans (janvier 2007-Décembre 2010). Résultats : L'âge moyen de nos malades était de 5,1 mois avec un Sex-ratio de 2,1. Le diagnostic était posé par la nasofibroscopie souple dans 96% des cas. Une laryngoscopie directe a été pratiquée dans 11 cas. Le type de laryngomalacie le plus fréquent était le type V. La fréquence de la forme sévère était de 32%. Une surveillance clinique a été indiquée chez 17 malades, avec disparition du stridor chez 15 d'entre eux dans un délai moyen de 7 mois. La supraglottoplastie a été pratiquée chez 8 nourrissons. L'évolution était bonne avec disparition du stridor chez sept malades. Conclusion : L'évolution de la laryngomalacie vers la guérison spontanée fait d'elle une pathologie bénigne dans la majorité des cas. Néanmoins, la fréquence d'une forme sévère est non négligeable exigeant une intervention chirurgicale urgente basée sur la supraglottoplastie.