Hémosidérose pulmonaire idiopathique : A propos de deux observations pédiatriques

Résumé

Introduction : L'hémosidérose pulmonaire idiopathique (HPI) est une affection rare d'étiologie inconnue. Elle constitue une cause rare d'atteinte respiratoire chez l'enfant. Observation 1 : Garçon de 12 ans qui a consulté pour toux grasse, fièvre et dyspnée associées à une anémie sévère à 4,9 g/dl hypochrome microcytaire régénérative. Le diagnostic d'HPI a été confirmé par la mise en évidence de sidérophages dans les crachats. L'enquête étiologique a conclu à une maladie cœliaque associée. L'évolution était favorable sous corticothérapie et régime sans gluten. Observation 2 : Fille de 2 ans et demi hospitalisée pour syndrome de détresse respiratoire aiguë de type adulte associé à une anémie hypochrome microcytaire. Le diagnostic d'HPI a été retenu sur la mise en évidence de sidérophages dans le lavage broncho-alvéolaire. La cortico-dépendance a indiqué sa mise sous azathioprine. Conclusion : La maladie cœliaque doit être recherchée systématiquement au cours de l'hémosidérose pulmonaire même en l'absence de symptomatologie évocatrice.