Leucémies aigues chez l'enfant : Circonstances de découverte et prise en charge initiale en pédiatrie générale

Résumé

Introduction : Les leucémies aiguës (LA) représentent 30% des hémopathies malignes de l'enfant. Leur présentation clinique polymorphe peut retarder le diagnostic et la prise en charge initiale. L'objectif de l'étude était de décrire les circonstances de révélation, les modalités diagnostiques et les mesures thérapeutiques des LA découvertes en milieu de pédiatrie générale. Méthodes : Étude rétrospective descriptive menée au service de Médecine Infantile B, entre janvier 2018 et décembre 2023, incluant tous les enfants hospitalisés pour LA confirmée. Résultats : Vingt-quatre cas ont été colligés, avec un sex-ratio de 1,4. L'âge moyen était de 6 ans. Le délai moyen entre les premiers symptômes et l'hospitalisation était de 27 jours. Les principaux symptômes étaient la fièvre prolongée (13 cas), l'altération de l'état général (12 cas), les douleurs osseuses/arthralgies (6 cas) et les syndromes tumoral (8 cas) et hémorragique (5 cas). Le myélogramme a confirmé le diagnostic dans 21 cas : 15 LA lymphoblastique, 5 LA myéloblastique et une LA indifférenciée. Le délai moyen de transfert vers un service spécialisé était de 4,6 jours. Conclusion : Le frottis sanguin doit être demandé dès la moindre suspicion de LA pour orienter rapidement le diagnostic et permettre une prise en charge adaptée avant le transfert en milieu spécialisé.