Détresse respiratoire du nouveau-né à terme : profil clinique et facteurs de risque dans un contexte à ressources limitées

Résumé

Introduction : La détresse respiratoire néonatale (DRNN) est une urgence clinique fréquente et un défi majeur de santé publique, surtout dans les pays à ressources limitées comme Djibouti. L'objectif est de décrire les caractéristiques maternelles et néonatales des nouveau-nés à terme admis pour DRNN, et d'identifier les principaux facteurs de risque associés à sa survenue dans un contexte à ressources limitées. Méthodes : Étude descriptive analytique cas-témoins menée entre janvier et juin 2023 à l'hôpital Dar El Hanan, incluant 429 couples mère-enfant. Résultats : La fréquence de la DRNN était de 7,3 %. La tachypnée transitoire du nouveau-né (TTN) représentait la cause principale (51 %), suivie par l'asphyxie périnatale (21 %) et l'inhalation de liquide méconial (18 %). L'analyse multivariée a révélé que l'asphyxie périnatale (OR ajusté = 49,85), la présence de liquide amniotique méconial (OR = 3,85), le sexe masculin (OR = 2,53) et le milieu rural des parents (OR = 3,39) étaient des facteurs de risque indépendants. Malgré une évolution favorable dans 82 % des cas, la mortalité néonatale atteignait 9,8 %. Conclusion : La présente étude met en lumière la nécessité d'une prise en charge précoce et adaptée des nouveau-nés à terme avec détresse respiratoire néonatale.