Infections liées aux cathéters centraux en réanimation pédiatrique : incidence et facteurs associés

Résumé

Introduction : Un accès veineux fiable est indispensable à la prise en charge des patients hospitalisés en unité de soins intensifs pédiatriques (USIP). Le recours aux cathéters veineux centraux (CVC), bien que fréquent, expose à des complications potentiellement graves, en particulier les infections liées aux cathéters centraux (ILC). L'objectif était d'évaluer la survenue, l'incidence et les facteurs associés aux ILC chez les enfants hospitalisés en USIP. Patients et Méthodes : Étude prospective menée en USIP entre janvier 2022 et février 2024. Tous les enfants ayant bénéficié de la pose d'un CVC maintenu plus de 48 heures ont été inclus. Les CVC comprenaient des cathéters tunnélisés (Broviac®) et non tunnélisés (voies jugulaire interne, sous-clavière, fémorale). Les PICC lines et cathéters de type Jonathon ont été exclus. Résultats : Au total, 85 cathéters veineux centraux ont été posés chez 70 enfants. Le taux d'incidence des ILC était de 7,6 pour 1000 jours-CVC. Les analyses univariées ont identifié plusieurs facteurs significativement associés aux ILC, notamment la thrombose associée au cathéter. Conclusion : Les ILC représentent une complication fréquente et sévère en USIP. L'identification des facteurs associés souligne la nécessité de renforcer la prévention, d'optimiser les protocoles de gestion des cathéters et d'assurer une détection précoce des complications.